Tribunal médico

La Seguridad Social cuenta con un organismo, denominado Equipo de Evaluación de Discapacidad (EVI), que evalúa cualquier posible caso de Incapacidad Temporal. Este organismo se conoce comúnmente como Tribunal Médico y es responsable de tramitar cualquier solicitud de pensión de invalidez.

Composición del Tribunal Médico

El Tribunal Médico está integrado por personal médico y funcionarios. Así, los médicos, los inspectores de trabajo y la Seguridad Social evalúan tanto las solicitudes de nuevas discapacidades como la revisión de las existentes.

La presidencia del tribunal está acompañada por cuatro miembros, entre funcionarios y médicos, el subdirector provincial de discapacidad del Instituto Nacional de Seguridad Social o un funcionario responsable.

Funciones del Tribunal Médico

Así, una vez reunido, el Tribunal Médico tendrá las siguientes funciones, las siguientes Artículo 3 del Real Decreto Legislativo 1300/1995:

  1. Valorar la situación de discapacidad del trabajador y proponer propuestas no vinculantes sobre:
    1. Cancelación o reducción de la capacidad de trabajo debido incapacidad permanente, calificación en sus distintos grados, revisión por agravación, mejora o error diagnóstico y determinación de contingencia.
    2. Establecer el plazo para solicitar la revisión grado de discapacidad para agravación o mejora.
    3. Origen o no de la revisión debido a la previsible mejora de la discapacidad del trabajador.
    4. Disminución de la integridad física del trabajador por la existencia de lesiones permanentes no incapacitantes, provocadas por accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.
    5. Establecer la incapacidad laboral necesaria para tener derecho a prestaciones económicas por fallecimiento y supervivencia.
    6. Determinar el carácter común u ocupacional de la enfermedad causante de la discapacidad.
    7. Si se amplía o no el período de observación médica en enfermedades profesionales.
  2. Supervisa los programas de control de las prestaciones por discapacidad temporal y propone que se tomen las medidas adecuadas.

Procedimiento de evaluación

Solicitud de discapacidad

Además de la solicitud de nulidad, es imprescindible presentar toda la documentación médica en poder del solicitante, tanto informes como pruebas médicas. Esto permitirá probar las supuestas enfermedades y lesiones.

El médico de familia y los especialistas enviarán sus informes al EVI después de evaluar al paciente. Estos informes describirán tanto las condiciones como las enfermedades, así como las posibles limitaciones funcionales derivadas.

Opinión-propuesta del Equipo de Evaluación de la Discapacidad

EVI será quien, a la luz de todas estas documentaciones y a su criterio, resolverá y planteará una propuesta de opinión. Es un documento que recoge toda la documentación aportada en la demanda de nulidad, así como la generada por la propia Corte en sus deliberaciones.

Para la elaboración de la propuesta de opinión, la EVI se basará en un informe de antecedentes profesionales y un informe médico resumen elaborado por el INSS, que generalmente incluye los siguientes puntos:

  • Detalles del médico que prepara el informe.
  • Datos personales y laborales del solicitante discapacitado.
  • Historial médico.
  • Enfermedades o heridas actuales.
  • Prueba de diagnóstico.
  • Tratamientos recibidos.
  • Situación sociolaboral.
  • Posibilidades terapéuticas.
  • Limitaciones.
  • Conclusión.

Finalmente, la parte esencial del dictamen sobre la propuesta es la resolución del Tribunal. Evalúa si se ha concedido o no la discapacidad, según la evidencia aportada y el estado del solicitante. También puede considerar una posible revisión de la discapacidad en el futuro, si hay una mejora. Este documento se remitirá al organismo de seguridad social correspondiente.

Resolución

Una vez recibido el aviso de propuesta, los directores provinciales del INSS o ISM emitirán resolución declarando el grado de nulidad, así como el monto de la prestación y el plazo a partir del cual la revisión de la nulidad por agravación o mejora.

¿Se puede reclamar la opinión?

Sí, se puede reclamar, siguiendo un determinado procedimiento, y respetando los términos previstos en la legislación.

Los términos del procedimiento

La ley establece un plazo máximo, aunque es habitual que se resuelva en un plazo más breve. Este período máximo es de 135 días. El INSS comunicará su resolución por escrito al solicitante.

Tribunal médico
Tribunal médico

¿Qué preguntas hacen cuando pasan por el tribunal médico?

Algunas de las preguntas que le pueden hacer en un tribunal médico son: ¿Cómo está usted? ¿Ha mejorado su enfermedad o lesión a tiempo para mejorar? ¿Ha venido solo o acompañado?

¿Cómo actuar ante un tribunal médico?

El tribunal médico actúa para evaluar y revisar la incapacidad laboral. Es un tribunal obligatorio para cualquier solicitud de pensión por incapacidad laboral. … Gestiona y garantiza el cobro de la pensión de invalidez, a las personas que a su juicio están inhabilitadas para su tarea habitual.

Tipo de solicitudes tramitadas por el Tribunal Médico

Todas las solicitudes, independientemente del grado de discapacidad reclamado, serán evaluadas por EVI. El grado de discapacidad depende de la gravedad de las lesiones o enfermedades que condicionan la actividad del solicitante. Estos son los grados de discapacidad más comunes:

  • Incapacidad temporal: es la pérdida común que puede ser causada por un accidente, lesión o enfermedad.
  • Nulidad permanente: según el alcance, se puede distinguir entre:
    • Incapacidad permanente parcial.
    • Incapacidad permanente total.
    • Incapacidad permanente absoluta.
    • Gran Invalidez

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